2020年7月29日水曜日

新型コロナウィルスの抗体検査してみました。

スタッフのSARS-CoV-2 IgG抗体検査をしてみました。
全血より血清の方が精度が良さそうなので、まずは採血💉をして、ゆる〜く遠心分離をかけます。


まずは採血💉(全血)


         そして遠心分離をかけます
上清の血清のみ取り出し、試験ストリップに滴下して試薬を混ぜます


滴下直後は滲んだ感じになります

15分後に判定です

写真ではわかりづらいのですが下線のテストライン(T)と上線のコントロールライン(C)両方にバンドが出たら陽性です。

試薬の精度はどの程度の信頼度かは不明ですが、某公立病院等でも使われているキットみたいなのである程度は信頼出来ると思います。

スタッフの結果はコントロールラインCのバンドしか検出されなかったので陰性の判定になります。とりあえず感染防止対策は上手くいっていたと言うことなのかなぁ?
これからも引続き気を引きしめて診療していきます!
皆さんも元気に頑張りましょう!



2018年2月2日金曜日

フェルト 

手芸の材料として子供の頃から馴染みのあるフェルト。
日本でも茶席の紅いカバーとかお寺の中に敷いてある絨毯とか、お雛様のひな壇とか、沢山の緋毛氈が使われていますね。



茶席の緋毛氈
ここは平泉の毛越寺にある松風庵さん。
毛越寺浄土庭園では春になると曲水の宴が開かれます。
平泉はユネスコに登録された素晴らしい文化遺産が沢山あります。



最近では医療の世界でもこのフェルトが使われています。
これは僕が手術で使っているフェルトです。見た目も質感も手芸用とあまり変わらない感じです。



このフェルトは手術で切除した舌や歯ぐき等の組織を修復するために使います。
切除した組織の大きさにフェルトをカットして、下の写真にあるフィブリン糊と言われている接着剤で貼り付けます。
2~3週間ぐらいで傷はきれいに治ってきます。



医療の材料や機械はものすごく進化していますが、それを使う僕の腕がなかなか進化しません。何年やっても何十年やっても、後出しじゃんけんみたいに良いものが出てくる。あの時あーすれば、アレがあれば。考えるときりがありません。いま目の前のことを全力でやるのみです。








2017年12月28日木曜日

築地市場

久しぶりに築地市場に行ってきました。
この時期は年末年始の食材を求める人、人、人。
それと観光客。
特に場外は歩くのも大変でした。
場内もターレーが忙しなく行き交っていました。

雑踏する市場の中に唯一静寂な場所があります。
神田明神の遥拝所でここ築地の魚河岸を見守って下さっている水神さまです。


ここの魚河岸は関東大震災で日本橋から築地に移り、来年はいよいよ豊洲に移転です。
 
きっと水神さまも一緒にお引越しですね。
豊洲に移っても今まで通りずっと見守ってくださることでしょう。
魚河岸に行った際は是非お参りして下さい。





2017年12月25日月曜日

Merry Christmas!

メリークリスマス!
アドベントカレンダーもついに全てのボックスが開きました!
やっぱりイブのボックスはミッキーだったー

2017年12月23日土曜日

Countdown to Christmas

アドベントカレンダーのボックスもあとわずか。何がでてくるかなぁー
キャラクターが増えました!









2017年12月1日金曜日

Countdown to Christmas !! 2017

ディズニー ツムツムのアドベントカレンダー!




速今日12月1日のボックスを開けてみるとミニーちゃんのツムツムが出てきました!



明日は何が出てくるのかなぁ~
楽しみー‼

受付のカウンターにあるので見て下さいね~

2016年12月30日金曜日

良いお年を!

海浜幕張は毎年恒例のCOUNTDOWN JAPAN16/17 で盛り上がっています!

私の医院の前のペデストリアンデッキもメッセに向かう方たちですごい流れです。

若い方が多いのか、服装が意外と薄着の人が多い様な気がします。
医院から外にでてみると、予想通り私には耐えられない寒さでした。
きっと盛り上がっているCOUNTDOWNの会場は熱気で熱いのでしょう。

さて、私の医院も本日30日の午前中で仕事納めです。
今年最後の患者さまは小さな可愛らしお嬢さんでした。
前歯をぶつけてしまってグラグラでしたが、乳歯でもうすぐ永久歯に生え換わるところなので大事にならずよかったです。
お餅を食べたら抜けちゃうかなぁ。

さぁーあと一踏ん張り!
午後からスタッフ全員で大掃除です!

今年1年当院をご利用頂き本当にありがとうございました。
新年は1月6日より診療いたします。

皆様 良いお年をお迎えください

2016年10月5日水曜日

航空性(気圧性)歯痛




いつでもきれいに治せると高を括っていたら治療途中の歯がついに折れてしまった!

仕方がないので抜歯して、かれこれ数ヶ月また放置。

スタッフにも早く治療した方がいいと半分あきれられる始末の院長の私ですが、先日ついに抜いたところにインプラントを埋めました!

インプラントの手術は沢山していますが、手術を受けるのは初めての経験。

まあ、簡単だから大丈夫だろ~。

ドリルで硬い骨、柔らかい骨を削られる感覚、インプラントを埋め込まれる圧迫感なんかが体感できてよかったです。これで少し患者さんの気持ちがわかる様になりました。
手術後は特に問題はなかったのですが、翌日に飛行機に乗ったら、あら大変‼

離陸して間もなくすると耐え難い痛みが手術した付近を襲います。

今回は上の奥歯のインプラントで、目の下にある副鼻腔という空洞に近いところを手術していたので、目の下から頭までがズキンズキン‼どころじゃない痛みが。
しばらくシートでうずくまっていましたが、バックにあった痛み止めを飲み冷たい水を口に含んで患部を急冷。
痛みに耐えながら冷静になって今僕の体に何が起きているんだぁ?と考察。

一過性の低酸素かと思い、持っていたパルスオキシメーターでSpO2は問題なし。
耳管も異常はなくちゃんと耳抜きもできる。
これが俗にいう航空性(気圧性)歯痛か‼
気圧が低くなると歯や体の内部の空気が膨張して歯が痛くなるってやつです。
このことはちゃんと知っていましたが、ちょっと甘くみていました。

僕は神経を抜いた歯も、骨の中に空洞ができているところもあります。もしかしたら小さな虫歯もあるかもしれません。

今まで山に登ったり、標高3,000mくらいのところに宿泊したり、低気圧の洋上にいても歯が痛くなるような経験をしたことがなかったですし、プロのダイバーの治療も行ったことがありますが、水深30mくらいで問題はなかったとのことでした。

そもそも人間はある程度は恒常性ってものがあるでしょー、多少の気圧の変化で歯が痛くなったりしたらたまんないよ!って航空性歯痛とか言っている同僚の歯医者の話もまともに聞いてもいなかったです。

私が無知でした。本当にごめんなさい。

飛行中の機内の環境は想像以上に過酷なもので、一般的な機内気圧は0.8気圧
これは富士山の五合目(標高約2500m)に相当するそうです。
これはきついです。以前私のブログでも書きましたが、標高3,000m近くの山小屋で寝ているとSpO2は80台に低下しました。

また機内は室温も低く湿度も5~15%で、イメージとしては寒い砂漠より乾燥しているってことです。

あとは飛行時間が長くなれば、脱水が問題になりロングフライト血栓症の一因となります。


妊婦さんや呼吸器疾患や循環器疾患等をお持ちの方は本当に注意しないといけないと思います。

私は薬がきいたのか、体が気圧をうまくコントロールしたのか、成層圏では痛みは軽減しました。
今回は上のインプラントで上顎洞は骨が薄くてペラペラなので、下顎のインプラントだったら痛くなかったのかもしれませんね。

それにしても歯はこんなにも硬いくせして軟弱な臓器だな。

と言うことで皆さん虫歯は早めにを治しましょう。
インプラント直後のフライトにも注意しましょう

2016年7月1日金曜日

根付と提げ物

細密工芸の華 根付と提げ物 の特別展を観てきました。

ご存じのように「提げ物」とは、小物を入れておく巾着や携帯薬箱の印籠、たばこ入れなどの袋物の総称です。probably。
この提げ物を着物の帯に通して落っこちなくする留め具が「根付」です。maybe
現代でいうところの携帯ストラップみたいなものかな。possibly。

夏祭りや花火大会で浴衣を着る機会がある紳士淑女のみなさま、ぜひ素敵な印籠に胃薬や血圧のお薬を入れてお出かけ下さい。

石蕗蒔絵螺鈿印籠(掛川市二の丸美術館蔵)

茶羅紗提げたばこ入れ(たばこと塩の博物館蔵)
金唐革一つ提げたばこ入れ(たばこと塩の博物館蔵)

上の写真はたばこと塩の博物館のHPより拝借

7月3日(日)まで たばこと塩の博物館で特別が開催されています。
ぜひルーペ持参で細部までじっくりとご覧ください。

期間内に間に合わなかった方は静岡県の掛川市二の丸美術館に展示されているとのことです。

2016年6月10日金曜日

山口、島根ツーリング


先日 バイクで山口、島根まで行ってきました。

遠かったなぁ~


テレビのCMでも有名な山口県の角島大橋

僕は食に疎く、食べられればそれでいいタイプなんですが、せっかく下関に泊まったので、ふく料理を食べようと有名な料亭に問い合わせたところ、お料理のお値段の高いこと!びっくり!

たいして味もわからない僕一人で食べるには贅沢すぎるのでヤメ。

近くに少しカジュアルな系列店があったので、ふくづくしの定食を頂きました。

お値段も本店の1/10以下で、十分に美味しかった~ですよ。


絵皿が透けて見えるほど薄く切られたお刺身も、堅い身のふくならではの食感を感じながらとてもおいしく頂きました。

でも身が薄くてほとんど薬味を食べている感じ。まるで美味しい刻みネギともみじおろしを包むかわみたいです。


お刺身の薄造りの技術もすごいと思いますが、僕も負けていませんよ。


病気やケガを治すためにデルマトームという器具で薄く皮膚を切り取ったり、皮膚よりもっと繊細な歯肉を3枚に薄く切って移植することだってできます。

しかもふくの薄造りより手術料は安いです。
あまり技術が評価されていないようで、ちょっぴり寂しい気がしますが。


こうした技術は努力してトレーニングさえすれば大抵は誰にでも手に入れることができます。

研修医も見習いの板さんも、トレーニングさえすれば板長さんや大先生にいつかはなれます。


同じ技術職ですが、板さんは店独自の味付けとか、独創的な料理や盛り付けのセンスなどオリジナリティーで他店と勝負しなくてはなりません。
歯医者さんはそこがない。

歯医者さんでオリジナリティーは罪なこと。エビデンスに従いただただ正確に治療するだけです。競合する他院との違いもありません。先生の顔と声が違うくらいかな。

その点では よりセンスが問われる板さんの方が大変そうです。



今回の旅のもう一つの目的は宍道湖畔に建つ島根県立美術館で夕日を見ることだったのですが、到着時には日が暮れて見られませんでした。

島根県立美術館のHPより


宍道湖に沈む夕日が美術館に反射して、建物全体を金色に染め上げる様はとっても美しいです。きっと。



あと湖畔の芝生に12匹のうさぎがいて、先頭から二番目のうさぎを優しく触ると幸せに結ばれる縁結び効果があるらしいです。


僕はひねくれ者なので2番目以外のうさぎを全部なでてあげました。

(だって、2番目はみんなが沢山なでるので、1匹だけ頭がツルツルになっていて可哀そうでしょ)
ちょっと遠いけど 島根はいいところです。ビルバオよりも近いです。

2015年12月7日月曜日

三保の松原

早朝5時半すぎに家を出発して、清水港まで行ってきました。
東名も新東名もガラガラ、天気も良かったので富士山がきれいに見えていましたが、さすがに山間は寒く3℃くらいでした。

清水港には10時くらいについて、そこから15分くらい走って三保の松原へ。



北海道の大沼と九州大分の耶馬渓と三保の松原で新日本三景に選ばれています。

ここで問題。
Q:日本三景はどこでしょう?(ヒント:カキ・カキ・カニ)

答えは調べて下さいね。


それにしても日本の海岸は砂浜と松林がたくさんありますね。

富士山が見えるか、竜馬さんが立っているか、はたまた小島があるのか。
そー言えば僕のじーさんの家も砂浜へと続く松林がありました。

美しいとは思いますが、どこに行ってもあまり変化がありませんね。
海から見たらなおさらです。


(役場のホームページから拝借)

日本には松や砂浜がなくたって美しい浜辺はたくさんありますよ!

帰り道は 清水港の名物は~お茶の香りと・・・

と口ずさみながら走ってきました。そろそろバイクにはきつい季節です。

2015年11月7日土曜日

日光 紅葉


先日、日光まで行ってきました。


紅葉には少し早かったかなぁ。
でもとってもきれいでした!


 








日光の山中にある名瀑、霧降の滝を見てきました。写真が下手でよく分からないのですが、滝が二段になっており力強く美しい滝です。
北斎の下野黒髪山きりふりの滝です。こちらも流れ落ちる水の筋の白と藍色のコントラストが独特の力強さを感じます。


秋山の 樹の下隠り ゆく水の われこそ益さめ 御思よりは
あきやまの このしたがくり ゆくみずの われこそまさめ おもほすよりは
                                                                                                     鏡王女 万葉集より

この歌はラブレターへの返事です。
秋の山は葉はもみじして、落ち葉で敷きつめられたその下には表からは見えないけれどもコンコンと冷たい水が流れてやみません。これが私の恋心です。内に秘めた愛はましていくばかり。

現代訳だと
あなたが私のこと思っていてくれること、ちゃんとわかってるわ。でもね、秋の山が綺麗に色づいて落ち葉で見えなくても、山の水は少しずつ増していくでしょう。私も同じ。見えなくても私の中であなたを想う気持ちは募る一方なの。あなたが私を愛してくれる以上にね。

ってなるそうです。
ステキなラブレターですね。




2015年10月17日土曜日

安全第一!


15年くらい前、まだ僕が病院の口腔外科に勤務していた時は顎顔面外傷が本当に多かったです。

酔っぱらっての転倒、ケンカ、車やバイクでの事故などなど。
最近では装備や環境が良くなったおかげで少なくなった様に思います。

お酒もスマートに飲まれる方が多いのか、酩酊状態で電信柱とか電柱に激突、縁石につまずいて転倒とか少なくなりました。(そもそも電信柱とか電柱が少なくなったのかなぁ?)これはかなりの確率で口唇裂傷、前歯破折あるいは顎骨骨折をきたします。

車の交通事故はハンドルやフロントガラスに顔面を強打しての顎顔面外傷です。後部座席もシートベルトをするようになり、エアバック装着車が増えたのでかなり少なくなったと思います。


今だに多く一番最悪なのが自転車やバイクです!
ちょっと転倒しただけでも歯の破折や顔面裂傷で、最悪は顔面骨粉砕骨折。
1カ所2カ所の骨折ならば手術も比較的簡単で機能的にも早期に回復しますが、バラバラに折れちゃうと顔の骨はとても繊細なので再建手術はものすごく大変です。

だからといって毎回毎回マウスピースして乗るのもちょっとなぁ。

自転車の場合はヘッドギアの装着程度で、最も重要な頭部を守ることはできますが顔面は完全に無防備です。

僕自身も10代の頃モトクロスバイクで転倒して唇をバックリと切りました。転ぶのが前提でそれなりの装備と転ぶ練習をしていてもとっさには反応できません。
僕の唇は機能的にも見た目的にも治っていますが、もともと柔らかい部分なので、シコリがなくなって周りの唇の柔らかさと違いがなくなるまで10年以上かかっています。


それにしても最近のヘルメットの性能はすごく良くなっています。
きちんと下アゴをホールドしてくれるので転倒時にアゴを守ってくれそうです。通気性も良くなっていてあまり蒸れたりしません。でも夏は地獄です。


               

上の三つは僕が使っているヘルメットです。

写真左はジェットヘルメットで口元部分が開いており解放感がありますが、頬から下アゴをきちんとホールドしてくれます。これがとっても重要です。

中央はオンロードタイプのフルフェイスです。安全性はこれが一番!万が一転倒しても、救急隊がヘルメットを外しやすく工夫されています。転倒で外れては困るけれど、緊急時は外せないとダメです。

右はオフロードタイプのフルフェイス。これは口元が口ばしの様に突出していて、若干解放感があり、実際に激しい運動時も息苦しくありません。ツバもついているので日よけ雨よけ泥よけ効果があります。


どんなに高性能なギアを身に纏っても、ないよりかはマシくらいです。でもそのマシくらいが重要です。

先日、仕事が終わってから何となくバイクに乗り、仙台まで行ってきました。日帰りのつもりだったのですが、もうこの時期の東北自動車道の夜は寒く、雨も降ってきたので急きょ途中で1泊。今はネットが繋がれば現在地からルート上のホテルを検索して、予約までできちゃいます。宿に着いたのは夜中の2時半過ぎ。翌朝は雨の中200㎞走って帰ってきました。

みなさん一緒に安全運転で楽しみましょう!



2015年5月18日月曜日

学会かエアレースか


春の学会シーズンで毎週のようにあちらこちらで学会があります。
先週も木曜日担当の齋藤先生が大阪で学会発表があり、週末は鈴木先生が歯周病学会に、衛生士もアンチエイジング歯科学会とセミナーに参加しておりました。

そして院長の私は もちろん 海浜幕張で開催されたエアレースを観戦しておりました!




RED BULL のヘリコプター!
 
 
近くで観ていると音もすごくて迫力満点なんですが、ちょっと離れるとまるでかもめもみたいです。
 
夏に向かって暑さがましておりますが、海浜幕張の浜辺もいろいろなイベントで盛り上がると楽しいですね!
 
 
 

2015年1月13日火曜日

新旧Mac!


街中のいたるところでモバイルPCを使って仕事をしたり、音楽を聴いたり、インターネットを楽しんだりしている人たちの姿を目にします。
 
カフェに行くと若い人たちがカッコよくPCをいじってます。
 
PCも軽くて薄くて高性能!
 
下の写真のグレーの大きいノートPCは僕が20年くらい前に買った PowerBook180Cです。
MacのPowerBookで初めてのTFTカラー液晶モニターで、RAMを14MBに増設、HDDも500MBに載せ変えて、モデムも内臓させてあります。当時にしては結構ハイスペックで貯金も給料も全部使って買ったのを覚えています。なのでなかなか捨てられません。
 


 
一番手前はソニーのVAIO PCG-C1。
 
今では当たり前になっているBluetooth機能も搭載していました。このPCはコンパクトで気に入っていたの長いこと使っていました。


最新のMacBook Air と比べてみました。
性能は比べようのないレベルの差なので、外観だけ。
 


側面
正面
 
 
 
厚みがこんなに違うんです!
 
 
 
机の中を整理していたらこんなものも出てきました。
 
 
 
 


コミュニケーション・パル!
 
まだ携帯電話だけでメールやWWWにアクセスできなかった時代には重宝しました。

今はスマホ一台あれば何でもできるので本当に便利になりました。
 
PCもOSもどんどんバージョンアップされていきますが、使う側の僕自身も簡単にアップグレードできたら良いのですが・・・
最近はまったくついていけませんね。
 
 
 

2015年1月9日金曜日

NYみやげ


スタッフの伊達さんからNYのお土産です。
食べるのがもったいないような可愛らしアートなマリベルのチョコレート!
"The New York Times" に世界で最も美味しいチョコレートと評されるだけあって、美しく、優しい甘みのチョコレートです。本当に美味しい!


 
 
スターバックスのマグカップのもらっちゃいました!


せっかくなんで、スタバにドヤリングでもしに行こーかな。
あっ!でも僕は PowerBook C180 しか持ってない。しかもモデムしか付いてない。






久しぶりに見ると大きい!分厚い!そしてものすごく重いです!












じつはこんなマックも持っていました。
Macintosh Color Clas !
たしかこれも専用のバックがあって、これを背負って持ち歩いている友人がいました。
モバイルPCの走りですね。

新型コロナウィルスの抗体検査してみました。

スタッフのSARS-CoV-2 IgG抗体検査をしてみました。 全血より血清の方が精度が良さそうなので、まずは採血💉をして、ゆる〜く遠心分離をかけます。 まずは採血 💉 (全血)           そして遠心分離をかけます 上清の 血清 のみ取り出し、試験ストリップに滴下し...